中國擁有幾千年的文化歷史,在文化歷史流傳的同時,也有一種病延續(xù)下來,那就是糖尿病。根據(jù)歷史記載,漢武帝、隋煬帝、韓愈、蘇東坡、司馬相如、慈溪太后都患有糖尿病,只是在當時不稱作糖尿病而稱消渴癥。
糖尿病延續(xù)至今,研究人員一直都沒有放棄對它的研究,近日,美國新澤西州哈肯薩克大學醫(yī)學中心研究發(fā)現(xiàn),干細胞治療可以長期管理Ⅰ型或Ⅱ型的糖尿病,讓患者可以保持很好的血糖水平。早期中國治療糖尿病是通過中藥的調理,而美國對于糖尿病的研究主要是藥物的研究,就在2010年5月4日,美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)授權Prochymal進入I型糖尿病的臨床治療中。Prochymal是全球首個干細胞治療藥物,在美國首次上市具有里程碑式的意義。
I型糖尿病無處不在
糖尿病是由于體內胰腺產生胰島素的細胞已經徹底損壞,從而完全失去了產生胰島素的功能。在體內胰島素絕對缺乏的情況下,就會引起血糖水平持續(xù)升高。
糖尿病在中國的發(fā)病率超過中國總人口數(shù)的11.6%,在國外也占據(jù)了很高的發(fā)病比例,如印度糖尿病發(fā)病率占總人口數(shù)的12.1%,美國糖尿病發(fā)病率占總人口數(shù)的9.3%。
根據(jù)IDF(國際糖尿病聯(lián)盟)統(tǒng)計,2015年全球糖尿病患者約有4.15億人,每11個人就有1人患有糖尿病。預測到2040年,全球將會有6.42億人患有糖尿病。每年的11月14日是世界糖尿病日,其宗旨是引起全球對糖尿病的警覺和醒悟。
胰島β細胞,是胰島細胞的一種,屬內分泌細胞的一種,約占胰島細胞總數(shù)的70%,能分泌胰島素,與胰島A細胞分泌的胰高血糖素一起起到調節(jié)血糖的作用。胰島β細胞遭到破壞,不能分泌出胰島素,血糖就會升高從而引發(fā)糖尿病。
傳統(tǒng)糖尿病的治療方式主要是給患者進行胰島素皮下注射,降低血糖緩解糖尿病。但是只能用于皮表,并不能從根源上解決問題,要從根源上解決問題就得保護好胰島β細胞。研究人員經過臨床研究發(fā)現(xiàn),異體骨髓來源的間充質干細胞(Prochymal)能夠保護胰島β細胞,延緩I型糖尿病的進展。
Prochymal力挽狂瀾
如果胰島β細胞功能受損、胰島素分泌絕對或相對不足(胰島素抵抗),會使血糖升高,從而引發(fā)糖尿病。Prochymal能夠保護胰島β細胞不受到傷害,能夠正常分泌出胰島素,通過激素調節(jié),控制血糖維持在相對穩(wěn)定的狀態(tài)。
Prochymal由來自于健康的青年捐獻者骨髓中的間質干細胞制備而成,從一個供源的骨髓中分離出干細胞并進行擴大培養(yǎng),即可獲得多達1萬個劑量的Prochymal。
雖然大家都知道,通過注射胰島素能夠降低血糖,但是Prochymal卻是從根源上保護能分泌胰島素的胰島β細胞,所以針對糖尿病患者而言,Prochymal能夠真正力挽狂瀾。
Prochymal的發(fā)現(xiàn)
發(fā)現(xiàn)Prochymal的是美國的Osiris公司,Osiris公司于1992年在美國馬里蘭州成立,2006年在納斯達克上市,技術源于凱斯西儲大學ArnoldCaplan教授領導的研究小組開發(fā)的干細胞技術,公司的核心技術是通過干細胞療法再生組織或者抗炎。
位于馬里蘭州哥倫比亞的Osiris治療公司是研發(fā)、開發(fā)和銷售再生醫(yī)藥產品的領先企業(yè)。該公司開發(fā)了世界上第一個獲得批準的干細胞藥物后,繼續(xù)致力于生物技術的研究和開發(fā),重點是生物工程、干細胞研究和可行的基于組織的產品的再生醫(yī)學創(chuàng)新。
Prochymal找準定位
其實在2009年時,Prochymal在II期用于多種疾病的臨床試驗中,發(fā)現(xiàn)并沒有什么效果,但研究人員卻發(fā)現(xiàn)對于I型糖尿病患者有一定的功效。于是Osiris公司與青少年糖尿病研究基金(JDRF)合作開發(fā),在18至30歲的患者中,接受了63例患者的治療,以此來評估prochymal對于I型糖尿病治療的安全性和有效性,從而完成了Prochymal用于治療I型糖尿病患者的II期實驗。
Osiris治療公司總裁兼首席執(zhí)行官Randal Mills博士說:“完成這次具有里程碑意義的試驗也是發(fā)展I型糖尿病干細胞療法的重要里程碑?!?/p>
Prochymal背后的監(jiān)管
2010年5月4日,美國食品藥品管理局(Food and Drug Administration簡稱FDA)以罕見藥的方式核準Osiris公司研發(fā)的干細胞療法藥物Prochymal用于I型糖尿病的臨床治療。FDA是隸屬于美國衛(wèi)生教育福利部,負責全國藥品、食品、生物制品、化妝品、獸藥、醫(yī)療器械以及診斷用品等的管理。
FDA在審批新藥需要公司提交所有的臨床試驗所有資料以及數(shù)據(jù),必須要證明藥物的安全性和有效性,藥物在得到審批之后還必須要定期向FDA呈交有關資料,包括使用該藥物的副作用的情況和質量管理記錄,以此來檢測藥物使用的安全性。
Prochymal今生
Prochymal在得到FDA審批之后,并沒有在Osiris公司長住。在2013年的時候,Osiris公司以1億美元將Prochymal和Chondrogen轉讓給澳大利亞的Mesoblast公司,并且停止了所有單純使用間充質干細胞(MSC)的臨床研發(fā)。
在2016年的時候,Prochymal改名為Temcell在日本進行銷售。Mesoblast公司結束了Prochymal在治療I型糖尿病上的臨床二期實驗,藥物Prochymal作為體外培養(yǎng)的人類間充質干細胞,通過靜脈注射的方式輸入人體內,進行糖尿病治療。
干細胞研究中蘊含著無數(shù)的機會,干細胞藥物也相繼問世,國家政策對干細胞研究的不斷支持,干細胞藥物將會應用于多種疾病的治療。
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